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En mars 2017, le Dr Benjamin Faurie a utilisé un nouveau dispositif de cardiologie interventionnelle pour la première fois au monde sur l’être humain : le Railway Sheathless Access.
Ce système permet d’introduire un cathéter par voie radiale, sans avoir a utiliser un introducteur au diamètre supérieur. Ainsi le point de ponction fait au niveau du bras est réduit, ce qui diminue le risque d’hémorragie, d’hématome ou tout autre type de complications liés au point de ponction. Ce dispositif permet donc aux patients les plus fragiles d’accéder à ce type d’interventions qui étaient trop risquées au part avant.
Riche de leurs connaissances sur les procédures réalisées par voie radiale, les Docteurs Faurie, Abdellaoui ainsi que le professeur Monsegu (en association avec la société Cordis France) ont organisé une journée de formation autour des procédures réalisées par cette voie d’accès le 16 mai 2019.
Cette journée au sein de l’institut cardiovasculaire du GHM s’est déroulée au rythme des conférences sur les champs d’application de la Voie Radiale, sur la sélection du matériel, mais également au rythme des interventions et du partage d’expériences.
En tout, c’est quatre conférences et deux présentations de cas cliniques suivi d’angioplasties qui ont été réalisés ce jour la.
Cette première étude, promue par le GHM de Grenoble, pionnière dans son domaine, porte sur les patients devant être traités par implantation de valve aortique par voie percutanée, c’est à dire sans ouvrir la cage thoracique : les TAVI.
Cette intervention n’est pas sans risque, notamment lors de l’étape de stimulation ventriculaire indispensable au bon positionnement de la valve aortique.
Actuellement 2 méthodes sont possibles pour réaliser cette cette stimulation : une stratégie chirurgicale dite « de référence » et une stratégie « simplifiée ».
L’objectif principal de cet essai était de déterminer si l’une de ces procédures a une durée moindre que l’autre.
Pour cela, plus de 300 patients ont été inclus sur une période de 12 mois en collaboration avec 10 établissements de santé français.
Les résultats statistiques de l’objectif principal sont tout a fait significatifs.
La stratégie de stimulation dite « simplifié » permet de diminuer le temps de procédure de 12%, de diminuer l’irradiation et les coûts (650 euros économisés par patient) tout en ayant une sécurité et une efficacité identique à la méthode de référence.
(Left Ventricular Rapid Pacing Via the Valve Delivery Guidewire in Transcatheter Aortic Valve Implantation – JACC Cardiovascular Interventions – Sept 2019- Faurie & al)
Lors de cet éminent congrès du Groupe de Réflexion sur la Cardiologie Interventionnelle (GRCI) se déroulant à Paris, les médecins du CRCA ont réalisés 5 procédures opératoires en live au cours des 4, 5 & 6 décembre 2019.
Ces procédures se sont déroulées à la clinique mutualiste de Grenoble et ont été retransmises en directe à Paris devant cette assemblée de cardiologues interventionnels.
Parmi ces procédures, les cardiologues du CRCA ont réalisé en direct, une angioplastie avec utilisation d’un Shockwave, nouvel outil innovant créé pour simplifier les opérations des coronaires calcifiées, ainsi qu’une angioplastie d’une Occlusion Coronaire Total (CTO). Ces live ont permis un échange entre spécialistes sur la réalisation de ces différentes techniques opératoires.
L’équipe de cardiologie interventionnelle est coutumière de ces interventions en live. Ces dernières années, des directes ont été réalisés au cours de multiples congrès de Cardiologie interventionnelle tel que : AIM Radial, Mediterranean Radial Course, Congrès Masterclass Transradial, etc…
L’Electroducer Sleeve est un dispositif médical innovant développé à la suite de l’étude Easy Tavi menée par l’équipe du CRCA en 2016. Il permet de réaliser une stimulation électrique lors d’interventions cardiaques percutanées, par exemple pour une pose de valve aortique.
Simple d’utilisation, l’Electroducer Sleeve réduirait les coûts et le temps liés à la procédure et diminuerait les risques liés à cette dernière. Son efficacité serait équivalente aux méthodes actuellement utilisées.
Ce projet a vu le jour grâce à la start-up Electroducer dirigée par le Dr. Benjamin Faurie.
L’étude clinique de première implantation chez l’Homme aura lieu en été 2020 dans trois centres français avec comme centre coordonnateur : le Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble.
L’objectif est d’obtenir le marquage CE et de commercialiser ce dispositif révolutionnaire d’ici 2021.
